Entorse do Tornozelo

O que é a entorse do tornozelo? 

É a lesão dos ligamentos do tornozelo, seja os ligamentos laterais (traumas em inversão), ligamentos mediais (traumas em eversão) e ligamentos entre a tíbia e a fíbula (traumas rotacionais).

 

A gravidade varia conforme o grau de lesão ligamentar, podendo ser leve (grau 1), moderada (grau 2) ou grave (grau 3). 

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Quais as causas?

É causada por traumas torcionais, podendo ser para dentro (inversão) ou para fora (eversão). É muito comum, principalmente durante atividades esportivas, caminhadas em terrenos irregulares e uso de calçados com salto.

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Quais os sintomas? 

Inchaço (edema), dificuldade para caminhar e dor são os sintomas mais comuns. A duração dos sintomas depende da gravidade do caso, variando entre 1 a 6 semanas.

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É necessário exame de imagem? 

Sim, a radiografia é essencial para descartar fraturas e outras lesões. Radiografias com manobras de estresse e ressonância magnética também podem ser realizadas. 

 

Para avaliar detalhadamente o tipo e a gravidade da lesão ligamentar o exame mais adequado é a ressonância magnética.

 

Qual o tratamento indicado? 

O tratamento não cirúrgico é o mais comum e consiste no protocolo PRICE (protection, rest, ice, compression, elevation). É indicado repouso, gelo e imobilização e elevação. 

 

O tratamento cirúrgico não é muito comum, fica reservado para casos de grave instabilidade ou entorses de repetição 

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Qual a melhor imobilização? 

A imobilização mais indicada varia conforme a gravidade do caso. Inicialmente pode ser usado uma faixa (boller) ou tala gessada. Logo que possível o paciente começa a usar uma órtese (tornozeleira aircast, bota robofoot, etc.). 

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Qual o tempo para retorno às atividades? 

O tempo varia conforme a gravidade do entorse e a realização de uma fisioterapia adequada. Varia entre 2 semanas a 3 meses em média.